Montar a tabela na folha da prova, em 3 passos

1. Coluna PERFUSÃO = “bebê mamá” → Boa · Boa · Má · Má. Boa perfusão = QUENTE; má perfusão = FRIO.

2. Coluna CONGESTÃO = “sem, com, com, sem”. Sem congestão = SECO; com congestão = ÚMIDO.

3. Coluna das letras = A, B, C, L — o alfabeto, pulando do C direto para o L.

PerfusãoCongestãoPerfilABOA (quente)SEM (seco)QUENTE / SECOBBOA (quente)COM (úmido)QUENTE / ÚMIDOCMÁ (frio)COM (úmido)FRIO / ÚMIDOLMÁ (frio)SEM (seco)FRIO / SECO

O que cada letra manda fazer

A — Ambulatorial (quente e seco): compensado. Otimiza a terapia oral e segue no ambulatório.

B — Bastante líquido (quente e úmido): sobra volume → diurético de alça venoso, com vasodilatador se a pressão permitir. É o perfil mais comum.

C — Contração (frio e úmido): o coração precisa contrair → inotrópico (dobutamina), com vasopressor antes ou junto se a PAS estiver abaixo de 85 a 90. O diurético entra só depois de restaurar a perfusão. Pior prognóstico.

L — Líquido (frio e seco): falta volume → prova de volume cautelosa, cerca de 250 mL, e reavalia. Sem resposta, pensa em inotrópico.

Na prova: dobutamina no perfil B é o erro clássico — quente e congesto pede diurético, não inotrópico.